Operacija kolka in rehabilitacija po njej

Vzrok za bolečine v kolkih so lahko tudi mišičnega izvora. Zategnjene mišice zaradi preveč sedenja, so poznane ljudem, ki imajo sedeče delo. Mišice v kolkih se zakrčijo in dolgoročno tudi skrajšajo, kar pomeni težave tudi v hrbtenici.
Bolečine v kolkih pa lahko povzročijo tudi težave s hrbtenico. Kadar so težave ali bolečine v križu, je lahko to vzrok za bolečine, ki potekajo po eni strani telesa, po kolku navzdol po nogi, lahko čisto do prstov. Takšna bolečina, ki seva v eno nogo, je navadno povzročena od išialnega živca, ki je na enem delu utesnjen, ampak velikokrat je bolečina v kolku tista, ki se izrazi prva.

Če imate takšne ali podobne bolečine v kolkih, ki lahko kažejo na resno bolezen, obiščite osebnega zdravnika.
Zvedati se morate, da so naši sklepi narejeni za gibanje, zato nikar ne mirujte, četudi vas boli. Navadno bolečina pojenja, ko se sklep razmiga, saj se takrat pospeši cirkulacija krvi. Ljudje poročajo, da je najhuje zjutraj, ko se zbudijo, ko pa se kolk razmiga, je bolje. Čez dan je bolečina znosna, ponoči, ko se človek umiri, pa se lahko zopet poveča.

Operacija kolka: CILJ

Cilj zdravljenja obrabe kolčnega sklepa je doseči nebolečo in polno gibljivost kolčnega sklepa, s tem da je gibljivost umetnega kolka največkrat nekoliko slabša kot gibljivost zdravega kolčnega sklepa. Cilj operacije kolka je doseči:

• stabilen sklep,
• dobro gibljiv kolk,
• neboleč sklep,
• zmanjšati potrebo po zdravilih in
• izboljšati kvaliteto življenja pacienta.

Vrste operacij kolka

Endoproteza kolka je umetni del sklepa, s katerim kirurg med operacijo nadomesti prizadete dele kolka. Obstaja več vrst endoprotez, o tem, katera je najprimernejša za vas, se odločijo pred operacijo. Endoproteze so sestavljene iz različnih kovin, zlitin, plastične mase ali keramike.
Kolčne proteze delimo na:

• PRIMARNE proteze se vstavijo pacientom z artrozo oziroma obrabo kolka,
• REVIZIJSKE proteze se imputirajo pacientom pri že razmajani totalni kolčni protezi.

Glede na tehniko operacije, delimo operacije kolka na:

• CEMENTNA IMPUTICIJA je operacija, ko endoprotezo vstavijo oziroma učvrstijo v kostnino s pomočjo kostnega cementa,
• BREZCEMENTNA IMPUTACIJA je operacija, pri katerih se proteza imputira direktno v kostno tkivo in omogoča preraščanje kostnega tkiva v protezo. Uporablja se pri mlajših pacientih.

Kaj lahko pričakujete od zdravnika?

Osebni zdravnik bo z vami opravil pogovor, da mu razložite simptome. Najverjetneje vas bo napotil na slikanje kolčnega sklepa, z izvidi od slikanja pa k ortopedu.
Ortopedbo preučil izvide s slikanja, ter vam predpisal nadaljno terapijo. Operacija kolka pride v poštev takrat, ko nobena fizioterapevtska tehnika oziroma obravnava več ne zadostuje, da bi pacient lahko normalno funkcioniral. Kadar so bolečine v kolku hude, to človeka ovira pri delu, športu in vsakodnevnih opravilih. Zaradi bolečin, je kvaliteta življenja okrnjena in če je operacija rešitev, se ortoped in pacient odločita zanjo. Pri tem je potrebno povedati, da so čakalne dobe na operacijo kolka dolge.

Potek operacije kolka

Potek operacije kolka se je z leti že spremenil, danes paciente sprejmejo dan pred posegom, da opravijo še potrebne preizkave. Laboratorijske preiskave se napravijo glede na starost pacienta in spremljajoča obolenja, potrebne pa so tudi rentgenske slike, na podlagi katerih se odločijo za tip in velikost proteze.
Pregled pri internistu je potreben zato, da oceni sposobnost pacienta za poseg.

Operacija menjave kolka poteka v splošni ali prevodni anesteziji. Gre za večji operativni poseg, vendar operacija traja le približno eno uro, kar pomeni, da ne sodi med najdlje trajajoče posege. Po posegu pacient prejme antikoagulantno terapijo zaradi večje možnosti nastajanja strdkov v spodnjih okončinah, ki jo prejema tudi po odpustu iz bolnišnice.
Prvi dan po operaciji kolka se pacienta že postavlja na noge s pomočjo palice, hojice ali bergle. To je vse pod nadzorom bolnišničnih fizioterapevtov.

Navadno, če ni zapletov po operaciji, pacient zaposti bolnišnico že naslednji dan.

Rehabilitacija po operaciji kolka

Rehabilitacija po operaciji kolka običajno traja dva meseca. Toliko časa svetujemo bolnikom hojo s pomočjo bergel ob polnem obremenjevanju prizadete okončine, s hojo pa začnejo že prvi dan po operaciji ob pomoči fizioterapevtke. Svetujemo, da si pred odhodom v bolnišnico poiščete in zagotovite pomoč svojcev ali znancev in tako preprečite nevšečnosti, ki se lahko pripetijo po vrnitvi domov.

Po operaciji kolka se predpiše zdraviliška rehabilitacija v toplicah, ki nastopi med 6. in 8. tednom po posegu. 

POSTOPEK REHABILITACIJE: 

ANA MURKO, DR. MED., SPECIALISTKA FIZIKALNE IN REHABILITACIJSKE MEDICINE V TERMAH DOBRNA

Vsakega bolnika individualno obravnavamo in mu predpišemo ustrezen program rehabilitacije. Obvezna je individualna fizioterapevtska obravnava; brez ustreznih vaj in vsakodnevnega treninga namreč ne moremo pričakovati izboljšanja.  Proti bolečinam uporabljamo elektroterapijo, magnetoterapijo, laser, biospektrum in ultrazvok. Za krepitev mišic imamo na voljo poleg vadbe v telovadnici, na sobnem kolesu in v bazenu še mišično elektrostimulacijo. Za mehčanje in izboljšanje videza brazgotine ter celjenje na celičnem nivoju uporabljamo terapijo z laserjem in bioptronom. Za sprostitev mišične napetosti je zelo priporočljiva ročna masaža, ki jo izvajajo strokovno usposobljeni maserji. 

Vaje po operaciji kolka

Vaje je potrebno delati vsak dan, tudi doma, prednost je v kvaliteti izvedbe. Veliko število napačnih ponovitev lahko preobremenijo telo in nam tako škodujejo. Na prvo mesto dajemo pravilen vzorec hoje in korektno opravljanje dnevnih aktivnosti. S tem krepimo mišice v njihovi funkciji, kar je tudi najučinkovitejša vadba.
V spodnjem videu, si lahko pogledate vaje po operaciji kolka, ko se pacientu vstavi novi kolk. Če boste pozorno poslušali, boste ugotovili, da tudi v priznanih toplicah v Sloveniji, po operaciji kolka, uporabljajo magnetno terapijo. Brez magnetne terapije si v današnjem modernem času ne predstavljamo kvalitetne rehabilitacije, saj dokazano pozitivno vpliva po operaciji kolka ( 1 ).